Une consommation excessive de Coca peut vous envoyer à l'hôpital

Un homme de 44 ans, maçon sans antécédents médicaux, est hospitalisé à Tahiti pour des douleurs musculaires sévères affectant les quadriceps et les épaules. Il éprouve des difficultés à marcher, à s'asseoir et à se lever. À l'examen, les médecins constatent des myalgies et un déficit musculaire notable (3/5 aux quadriceps et adducteurs, 4/5 aux releveurs des pieds). Le bilan biologique révèle une hypokaliémie sévère (2,7 mmol/L), une hypophosphorémie (0,67 mmol/L) et une élévation des CPK à 820 UI/L, suggérant une rhabdomyolyse. L’interrogatoire du patient révèle une consommation excessive de plus de trois litres de Coca-Cola par jour depuis plus de deux ans, conduisant les médecins à diagnostiquer une intoxication chronique au Coca-Cola. Après réhydratation, supplémentation en potassium et arrêt de la consommation de Coca-Cola, le patient récupère pleinement sa force musculaire en 48 heures. Les cas d'hypokaliémie sévère induite par une consommation excessive de Coca-Cola sont rares dans la littérature médicale, mais plusieurs ont été rapportés, notamment celui d'une femme de 54 ans à La Réunion, consommatrice de deux à cinq litres de Coca-Cola zéro® par jour. Elle présentait une tétraparésie due à une alcalose hypokaliémique. Après traitement, elle récupère, mais rechute à 2,8 mmol/L après avoir repris sa consommation excessive de Coca-Cola zéro®. Le Coca-Cola classique contient des ingrédients comme la caféine, qui favorise l'entrée du potassium dans les cellules en stimulant la pompe sodium-potassium. L'excès de fructose peut provoquer des diarrhées osmotiques, et le glucose peut entraîner une hyperinsulinémie, exacerbant l'hypokaliémie. Le Coca-Cola zéro®, quant à lui, contient de la caféine et des édulcorants comme l'aspartame et l'acésulfame potassium. En 2019, des médecins belges ont rapporté le cas d'une femme de 60 ans hospitalisée pour une hypokaliémie sévère (1,44 mmol/L) après avoir consommé dix litres de cola par jour. Après arrêt du cola, son état s’améliore significativement, son taux de potassium se normalise, et elle récupère sans supplémentation supplémentaire.